济宁职工医保门诊可以报销吗？
2023-03-29 15:22:14
本地宝
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职工医保门诊可以报销吗。
济宁职工医保门诊统筹政策
2023年1月1日起，取消职工门诊统筹就医定点限制，不再实行签约定点就医服务，参保人员可以自主选择全市一、二、三级定点医疗机构门诊就医。
1、起付标准：一个自然年度内，职工医保门诊统筹累计计算起付标准。参保人员在一、二、三级医疗机构门诊就医，医疗保险统筹基金支付的起付标准分别是100元、200元、300元。
2、支付比例：参保人员普通门诊发生的政策范围内医疗费用，在起付标准以上至最高支付限额以下的部分，在职职工在一、二、三级医疗机构的基金支付比例分别是70%、60%、50%；退休人员在一、二、三级医疗机构的基金支付比例分别为75%、65%、55%。
3、最高支付限额：一个自然年度内，参保人员发生的政策范围内普通门诊医疗费用，医疗保险统筹基金的最高支付限额为2000元。
